لاضطرابات الجنسية – الضعف الجنسي

الاضطرابات الجنسية – الضعف الجنسي
Sexual dysfunction
________________________________________
يعتمد الأداء الجنسي الملائم لدى الرجال والنساء على:
1. الاستعداد العقلي المتوقع (الدافع الجنسي أو حالة الرغبة desire)
2. تنبه واستيقاظ الأوعية الدموية (الانتصاب عند الرجل erection والاحتقان والتزليق عند الأنثى)
3. رعشة أو هزة التهيج الجنسي أو رعشة الجماع orgasm
يشتمل الشعور برعشة الجماع عند الذكور على الابتعاث أو الإنطلاق الذي يتبع بالقذف أو التدفق الابتعاث يؤدي إلى الشعور بحتمية القذف الذي يحدث بسبب تقلصات البروستات والحويصلين المنويين والإحليل. أما رعشة الجماع عند الأنثى فتترافق بتقلصات (لا تشعر بها المرأة دائما) في العضلات التي تبطن جدار الثلث الخارجي من المهبل. يحدث عادة في كلا الجنسين توتر عضلي شامل وتقلص في العجان ودفع لا إرادي في منطقة الحوض بمعدل مرة كل أقل من ثانية تقريبا. يتبع رعشة الجماع ما يسمى بالانحلال أو الانصراف ، وهو الشعور العام بالارتخاء العضلي والسعادة
خلال هذه المرحلة لا يستطيع الذكور الحصول على انتصاب جديد ورعشة جماع ، وذلك لفترة زمنية تختلف من شخص إلى آخر ومن عمر إلى آخر ، في حين تستطيع الإناث الاستجابة للتنبيه من جديد مباشرة تقريبا
تتأثر حلقة الاستجابة الجنسية هذه بتوازن دقيق بين أجزاء الجهاز العصبي المختلفة. فيتم التحكم بالاحتقان بواسطة جزء من أجزاء الجهاز العصبي ويتم التحكم بالقذف بواسطة جزء آخر. أما الانبعاث فيتم بواسطة تحكم متوازن للجزئين معا
ومن السهل تأثر هذه الاستجابات الانعكاسية بواسطة اضطرابات هرمونية أو عصبية أو وعائية. فبإمكان بعض الأدوية (مثل حاصرات الفا وبيتا الأدرينالية alpha & beta-adrenergic blocking agnets) أن تؤدي إلى اضطراب في التزامن بين الانبعاث والقذف وتقلص العجان الذي يحدث أثناء الرعشة الجنسية
ويذكر في الطبعة الثالثة المعدلة لمرجع رابطة أطباء النفس الأمريكية للتشخيص بأن تثبيط حلقة الاستجابة الجنسية ربما يحدث في مرحلة أو أكثر من من مراحل حلقة الاستجابة الجنسية ، إلا أن تثبيط مرحلة الإنحلال أو الإنصراف يندر أن يكون هاما . وبصفة عامة فإنه بالإمكان اضطراب كلا من البعد الشخصي (للرغبة والتنبه والاستيقاظ والرضى) ، والبعد الموضوعي المدرك بالحواس (للأداء والاحتقان الوعائي والرعشة) ، إلا أنه من الممكن أحيانا اضطراب أي من هذه العناصر منفردا

قد تكون الاضطرابات أولية أي تبقى مدى الحياة ولا يتسطيع المصاب الوصول إلى أداء جنسي فعال في أي حالة بسبب صراع نفسي داخلي. أو تكون الاضطرابات ثانوية (بسبب ما) بعد أن كان هناك أداء وظيفي طبيعي. وفي هذه الحالة تكون الاضطرابات إما معممة أو تقتصر على موقع أو حالة معينة أو على شركاء معينين. وتكون درجة الاضطراب أو تكراره إما كاملة أو جزئية. يعاني معظم المرضى من القلق ، الشعور بالذنب ، الخجل والحياء ، ويصاب الكثير منهم بأعراض جسدية

قد تكون أسباب خلل الوظيفة الجنسية سواء الأولية أو الثانوية متماثلة. ودائما يكون هناك ضعف في وسائل الاتصال (سواء بالمخاطبة أو التلميح). وتشتمل العوامل النفسية المسببة على:
• الغضب من الشريك
• الخوف من الأعضاء التناسلية للشريك
• انعدام الخصوصية أو الخوف من العلافات الغير شرعية
• الخوف من فقدان السيطرة على النفس
• الخوف من الاعتماد والتبعية
• الخوف من الحمل
• الشعور بالذنب بعد تجربة سارة
• الاكتئاب
• القلق الناجم عن الخلافات الزوجية
• الأوضاع المعيشية الصعبة
• التقدم بالعمر
• الجهل الجنسي (مثلا تكرار الجماع ومدته ، الجماع الفموي ، طرق ممارسة الجماع)
• الخرافات الجنسية (مثلا الاعتقاد بوجود آثار ضارة للاستمناء ، استئصال الرحم أو سن الإياس)
وأسباب اضطرابات الوظيفة الجنسية بسبب القلق تشمل:
• الخوف من الفشل في العملية
• الالحاح على حسن الأداء
• الانشغال بمراقبة الاستجابات الجسدية للشريك
• الرغبة المفرطة بإرضاء الشريك
• تجنب الجنس والتحدث عن الشؤون الجنسية
هذه العوامل تساعد على زيادة الاضطراب في الأداء والرضى ومن ثم المزيد من التجنب للنشاط الجنسي، وبوجود خلل في وسائل الاتصال (سواء بالمخاطبة أو التلميح) يتم الدخول في دائرة اختلال

والعوامل المثبطة الأخرى تشمل:
• الجهل بالأعضاء التناسلية ووظيفتها (نتيجة عن القلق ، الخجل أو الشعور بالذنب)
• حوادث الطفولة والمراهقة المؤذية (سفاح المحارم أو الاغتصاب)
• الشعور بعدم الكفاية
• المعتقدات الدينية
• التواضع الشديد
• الكره المتزمت للجنس
والعوامل الشخصية والظرفية تشمل الخلافات الزوجية والضجر من العلاقة وربما تعزى للمكان ، الزمان أو الشريك
مراحل العملية الجنسية ومظاهر الضعف الجنسي
Sexual act and disorders
________________________________________

تمر العملية الجنسية سواء بسواء لدى الرجل أو المرأة بمراحل كل منها تؤدي للأخرى وما يؤثر في مرحلة سلبا أو إيجابيا ليس بالضرورة يؤثر مباشرة في المرحلة التالية
1. فالمرحلة الأولى هي الرغبة وبدونها لا معنى للمراحل التالية ومما يزيدها ويؤثر عليها إيجابيا هو الشغف بالرفيق ، صفاء الذهن من المعكرات ، وتوازن حالة الهرمونات والحالة النفسية ومما يضعفها أو يعدمها عكس ما ذكرنا .
2. ويختلف رد الفعل للرغبة في المرحلة التالية بين الرجل والمرأة فبالنسبة للرجل تتدفق دماء في العضو الذكري بمعدل أكبر محدثة له انتصابا ومهيأة له لأداء الوظيفة المنوطة به شأنه في ذلك شأن أي عضو آخر وعلى سبيل المثال تدفق كمية أكبر من الدماء إلى المعدة بعد الأكل وإلى القلب المقدم على مجهود رياضي مثلا وهكذا … وبالنسبة للمرأة يحدث التدفق انتفاخا في الحلمتين وشفتي المهبل ويزيد من إفرازاته لتهيئته للوظيفة التالية وهي تقبل الإيلاج
3. في المرحلة الثالثة بالنسبة للرجل يتجمع المني ( وهو في معظمه سائل غدة البروستاتا الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية الآتية من الخصيتين ) في مؤخرة مجرى البول تمهيدا لقذفه ، حتى إذا بلغ الرجل ذروة إحساسه تقلصت عضلات الحوض العاصرة لمجرى البول لتقذف المني (تماما كقذيفة تخرج من ماسورة مدفع من حيث التشبيه وليس من حيث القوة) إلى مؤخرة المهبل ليلقى مصير المقدر من رب العزة .
أما بالنسبة للمرأة فيتولد عندها بفعل الاحتكاك المتكرر تصاعد مستمر في الإحساس بلذة المعاشرة حتى تبلغ أيضا ذروة خاصة بها تختلف شكلا عن ذروة قرينها ، واختلاف شكل الذروتين يفسر بعض المشاكل الجنسية كما سيأتي شرحه.
فذروة إحساس الرجل كقمة جبل ليس بعدها إلا السقوط من الناحية الأخرى وبسرعة ، أما ذروة إحساس المرأة كسطح هضبة يمكن الوقوف عليها لفترة أطول والتجول ويمكن أن يوجد عليها عدة مرتفعات ومنخفضات أي عدة ذروات .
وترجمة لهذا الوصف فإن إحساس الرجل ببلوغه الذروة طالت هذه الفترة أم قصرت يكون مؤشرا بانتهاء الانتصاب ( ولكل قاعدة شواذ ) ، أما إحساس المرأة ببلوغ ذروتها لا يمنع من إحساسها بذروة أخرى وذروات طالما استمر الجماع ولديها الرغبة .
وتقع في هذه المرحلة مشكلة كثيرة الحدوث جداً وهي مشكلة سرعة القذف الذي يشكو منه العديد من الرجال والنساء على حد سواء ، فما أن يقذف الرجل حتى يتلاشى الانتصاب وتتوقف العملية برمتها بالنسبة للطرفين سواء بلغت المرأة تلك الذروة أم لا . وبتكرار حدوث ذلك يصبح الرجل هو الطرف الوحيد المستمتع وتزيد المشاكل النفسية والعضوية ، فالرجل يحس بتقصيره والمرأة تحس بأنها ضحية من يمنّيها بشيء ولا يعطيها إياه .. وتلك قصة أخرى )
4. وعند انتهاء تلك المرحلة تبدأ المرحلة الأخيرة وهي عودة كل شيء إلى حالته الأولى وذلك بعودة الدم إلى باقي الجسم كسابق عهده .
وبهذا الوصف السابق تختلف مظاهر الضعف الجنسي كثيرا شكلا وموضوعا:
• كأن يكون ضعفا في الرغبة وبالتالي اختفاء كل المراحل التالية .
• قلة الإفرازات لدى المرأة .
• أو ضعف الانتصاب لدى الرجل من حيث شدته أو قصر وقته ( سرعة القذف ) .
• عدم الإحساس بالذروة لدى الطرفين .
• عدم القذف لدى الرجل .
وأحب في هذا السياق أن أنوه بأن المواد التي تؤثر في الرغبة سواء أغذية أو أدوية مغايرة لتلك التي تؤثر في المراحل التالية وقد بقيت عدم التفرقة سببا لأخطاء كثيرة جدا ارتكبت خلال عشرات السنوات السابقة بسبب عدم معرفة كنه وفسيولوجية تلك المراحل منفصلة
الريجيم النباتي والضعف الجنسي
________________________________________

لمن يشكون من السمنة ويتبعون ريجيما نباتيا
تؤكد أحدث الدراسات الطبية أن الريجيم النباتي قد يصيب الانسان بالعمى والضعف الجنسي.. فما هو صحة ذلك؟
فعلاً هناك دراسة حديثة صدرت في هذا الشأن وهي دراسة صحيحة وتؤكد أن الريجيم النباتي يهدد من يتبعه بشبح الضعف الجنسي، وهذا يظهر بصورة واضحة في فترة المراهقة حيث تتأثر الناحية الفسيولوجية ويصاب من يتبع هذا النظام من الريجيم بضعف عام واضطرابات في الدورة الشهرية وبرود جنسي، وبرود جنسي عند الفتيات ويصاب من يبتعد عن البروتينات بالشحوب والضعف وهذال القوام وضعف المناعة مما يعرضه للاصابة بأمراض خطيرة
ويحدث ضعف كبير في نمو العضلات .. وصغر حجم الثديين وهذا بسبب الافتقار الى البروتين الحيواني لأنه مسئول عن بناء الجسم وامداده بالطاقة والحيوية.. ونحن ننصح الشباب بضرورة تناول المأكولات الغنية بالبروتينات خاصة اللحوم والدجاج والأسماك لأن ذلك يحمي الشباب من الاصابة بالضعف الجنسي.. والبعد تماما عن الريجيم النباتي.. وقد أكد أطباء العيون أن الابتعاد عن تناول البروتين الحيواني والاكتفاء بالنظام النباتي قد يؤدي الى ضعف البصر.. ونحن ننصح بضرورة التوازن فيما يتناوله الشباب للمحافظة على صحتهم
الحلال بين والحرام بين
أخطار الممارسة الجنسية فور الولادة
________________________________________

رأي طبي جديد يدعم تحريم ممارسة الجنس بعد وضع المرأة. نشر مؤخراً في إحدى المجلات الطبية التي تصدرها الجمعية الطبية البريطانية.
وقد أتت المجلة على وصف حالتين قامت فيهما امرأتان حديثتا الوضع بممارسة الجنس بعد الوضع بخمسة ، وثمانية أيام، فأدى ذلك الى وفاتهما. وقد فسر سبب ذلك بحدوث (انصمام هوائي Air Embolism) ومعناه تسرب هواء الى الشرايين المتجهة الى القلب والدماغ. وأثناء الوضع قد يحدث أذى لبعض الأوعية الدموية مما يسمح بدخول فقاعات من الهواء فيها. ومع أن هذه الحالات نادرة الحدوث، الا أن هناك اسباباً أخرى تحض الزوجين على عدم ممارسة العمل الجنسي بعد الوضع ببضعة أيام، منها احتمال إصابة المرأة بعدوى أو باعادة انفتاح بعض الجراح أو تمزقها.

هل لديكِ القدرة على الإنجاب
________________________________________
إن كل فتاة في سن الزواج تحلم بالانجاب، ولكن بعضهن يفضل تأجيل الأمر، فهل من الصحي أن يتم التأجيل الى ما فوق سن الثلاثين ؟ وما مدى نسبة الخصوبة فوق هذه السن؟ وماهي فرص اكتشاب أن الفتاة غير مخصبة؟
يقول الطب أن الرجال ينتجون الحيامن حتى وهم في سن التسعين من العمر، ومع أن نوعية الحيوانات المنوية تتغير وتبدأ بالتراجع مع اقترابهم من السبعين، لكن المرأة تولد بعدد ثابت من البويضات، فتتراجع خصوبتها مع عمرها وعمر مبيضيها.
أسباب العقم
في الكثير من الحالات تكون الأمراض والالتهابات والحساسية والطفيليات وسوء التغذية هي الأسباب، ومن الطبيعي أن تؤثر الأمراض على الخصوبة لأن الجسم لا يكون قادراً على تحمل الحمل.
ومن بين أسباب العقم الشائعة الأخرى، أمراض الجهاز التناسلي ومشاكل الهضم والأمراض المتعلقة بتجويفة البطن. ولكن مشاكل الخصوبة ليست مرتبطة بالنساء فقط.. ففي ثلث الحالات التي تلجأ لعلاج مشكلة الخصوبة تكون الأسباب عائدة الى الأزواج. وفي الحالات الباقية تعود الأسباب الى الرجل والمرأة بالتساوي. ومن المؤكد أن خصوبة النساء تخف مع تقدم العمر، وهو شئ يجب أن يأخذه الزوج في الاعتبار. وعلى ذلك يجب أن يحدث الانجاب في الوقت المناسب. فعلى المرأة ألا تنجب في سن الثانية والثلاثين لو لم تكن تريد ذلك.
مرحلة العشرينات
في هذه السن لا تقلق المرأة عامة على خصوبتها. وتكون قمة الخصوبة في سن السادسة عشرة من العمر، وتمتد هذه الفترة الى سن الثلاثين. حيث تصل نسبة الحمل بعد ممارسة العلاقة الزوجية الى نسبة 25%، ومع ذلك يجب العناية بسلامة الأعضاء التناسلية، والقيام بالفحوصات الطبية كل سنة، ويجب عدم إهمال أي ألم في منطقة الحوض أو التهاب المهبل. وقبل أن تقرر المرأة الحمل يجب عليها تناول غذاء صحيح وتخليص الجسم من السموم، حيث أن الأدوية والسجائر والكافيين والكحول، كلها تضعف من الخصوبة وتضر الجنين.
مرحلة الثلاثينات
في نهاية العشرينات تبدأ الخصوبة في الهبوط ، وتنخفض كثيراً بين سن 32 ، 37 ، وتنخفض فرص نسبة الانجاب بعد كل ممارسة زوجية الى 17% . وينحدر مؤشر الخصوبة انحداراً شديداً بعد سن الـ 37 . وعلى المرأة اذا كانت تعاني من مضايقات أثناء الحيض أو مشاكل تدفعها للشك بأنها تعاني من حالة كالتهاب بطانة الرحم أو الألياف أن تلجأ الى الطبيب على الفور، حتى ولو لم يكن في نيتها حدوث الحمل.
مرحلة الأربعينات
في الواحدة والأربعين تقل فرص الحمل بعد كل ممارسة جنسية الى 10%، وفي سن الخامسة والأربعين تقل الى 4% . حيث أن الجسم يشيخ بدرجات مختلفة لأسباب وراثية. ولكن عموماً كلما كانت حالة المرأة الصحية أفضل كلما زادت فرص الخصوبة. كما أن السمنة والنحافة الزائدان والحالة الصحية العامة السيئة كلها تخفف من فرص حدوث الحمل أياً كان العمر. بالنسبة الى الزوج فان الأبحاث تشير الى أن فيتامين E يحسن نوعية الحيامن. ولكن على المرأة أن تتذكر أن العلاجات العشبية قد تكون مماثلة لمفعول الأدوية. والأبحاث أشارت أخيراً الى أن الأعشاب قد تمنع الحيوانات المنوية من اختراق البويضة. ومع انخفاض نسبة الخصوبة عند المرأة، تصبح خصوبة زوجها أكثر أهمية. فارتداء الرجل لسراويل أو ثياب ضيقة جداً والسواقة لوقت طويل أو أخذ حمامات ساخنة، كلها تزيد من سخونة الحيامن.
التدخين والعجز الجنسي عند الرجال
________________________________________

أشار الباحثون الى أن التدخين يؤثر على عضو الذكورة مثل تأثيره على القلب، وذلك بإحداثه ضرراً في الأوعية الدموية مما يقلل من تدفق الدم، وهذا بدوره يؤثر سلبياً على مادة (ايلاستين) التي يعتقد أنها مسئولة عن عملية الإنتصاب. وأكد الباحثون أن التدخين يقلل بالفعل خاصية التمدد في العضو الذكري، لكنه غير معروف حتى الآن متى يحدث هذا بسبب إدمان التبغ. وقد يكون لهذا الاكتشاف الحديث أثره البالغ على المدخنين كحافز قوي للإقلاع عن التدخين والتوقف الفوري عنه، فربما لا يهتم المدخن بخطر الاصابة بالسرطان أو بالأزمات القلبية، لكنه بالقطع يشعر بالضيق عندما يتأكد أن التدخين يؤثر على حياته الجنسية، فهذا العضو يسهل على الانسان ملاحظة ضعفه وانكماشه، بينما يصعب رؤية ما يحدث لأعضاء أكثر حيوية لنا ولحياتنا مثل القلب والرئتين